ใส่ความเห็น

ประกันสังคม ควักเงินจ่ายกันทุกเดือนแต่สิทธิประโยชน์น้อยกว่า บัตรทอง


ควักเงินจ่ายกันทุกเดือนแต่ สิทธิประโยชน์น้อยกว่า บัตรทอง
ไม่ทำ,ไม่จ่ายผิดกฎหมาย
บังคับใช้สิทธิ ห้ามใช้อย่างอื่น
รู้แบบนี้แล้ว  อยู่เฉยกันทำไม

ชำแหละสิทธิประกันสังคมวิจัยชัดระบบรักษาฟรีดีกว่า Source – ASTV ผู้จัดการรายวัน (Th)

ASTVผู้จัดการรายวัน – นักวิชาการชำแหละ”ระบบรักษาฟรี-ประกันสังคม”พบรักษาฟรีมีสิทธิประโยชน์ด้านรักษาพยาบาลเพียบครอบคลุม มากกว่า 11
รายการ แถมไม่ต้องจ่ายเงินสมทบระบุเป็นความเหลื่อมล้ำของระบบเสนอให้ผู้ประกันตนมีสิทธิเลือกระบบรักษา พยาบาลเอง

นพ.พงศธร พอกเพิ่มดี นักวิชาการด้านเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข เปิดเผยว่าได้ทำการศึกษาเปรียบเทียบสิทธิประโยชน์ระหว่างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
(ระบบรักษาฟรี) และประกันสังคม โดยหารูปแบบที่เหมาะสมของระบบประกันสังคมซึ่งทำการศึกษาออกเป็น4 ส่วน ได้แก่

  1. สิทธิประโยชน์การรักษาพยาบาล
  2. การบริหารจัดการภาพรวม
  3. กรณีศึกษาต่างๆและ
  4. ผลการรักษาเปรียบเทียบระหว่างสองสิทธิซึ่งทำการศึกษา ตั้งแต่เดือน พ.ย. 2553 ถึงเดือนเม.ย. 2555 โดยเบื้องต้นได้ทำการศึกษาในส่วนของสิทธิประโยชน์การรักษาพยาบาลเสร็จแล้ว
    และเตรียมที่จะเสนอสำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.) ต่อไป

ทั้งนี้ จากการเปรียบเทียบสิทธิประโยชน์ทั้ง2 ระบบ พบข้อมูลล่าสุด วันที่ 1 ม.ค. 2554 โดยแบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม คือ

ขอบเขตและเงื่อนไขการคุ้มครอง

  1. ขอบเขตและเงื่อนไขการคุ้มครองระบบบัตรรักษาฟรีไม่จำเป็นต้องจ่ายเบี้ยประกันและได้รับการคุ้มครองทันทีเมื่อลงทะเบียนขณะที่ระบบประกันสังคมต้องจ่ายเงินสมทบในระยะเวลาที่กำหนด เช่น อย่างกรณีเจ็บป่วยต้องส่งเงินสมทบติดต่อกันไม่น้อยกว่า 3 เดือน ภายใน15 เดือน กรณีคลอดบุตรต้องจ่ายไม่น้อยกว่า 7 เดือน และหากขาดการจ่ายเงินเกิน
    3 เดือน สิทธินั้นเป็นอันสิ้นสุด
  2. สิทธิประโยชน์ที่แตกต่างกัน พบทั้งสิ้น12 รายการโดยบัตรรักษาฟรีครอบคลุมมากกว่า11 รายการ ยกเว้น รากฟันเทียมที่ระบบประกันสังคมมีการครอบคลุม แต่บัตรรักษาฟรีไม่มี
    นอกนั้นบัตรรักษาฟรีมีสิทธิประโยชน์มากกว่าทั้งสิ้นนอกจากนี้กรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินผู้ประกันตนห้ามรักษาเกิน 2 ครั้งต่อปี แต่บัตรรักษาฟรีไม่จำกัดจำนวนครั้ง กรณีป่วยด้วยโรคเดียวกันที่ต้องรักษาในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยในห้ามติดต่อกันเกินกว่า 180 วันต่อ 1 ปี อีกทั้งยังมีอุปกรณ์และอวัยวะเทียมในการบำบัดโรคที่แตกต่างกันโดยบัตรรักษาฟรีมี 207 รายการประกันสังคมมีเพียง 81 รายการ เป็นต้น
  3. สิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพเหมือนกันการบริหารจัดการต่างกันโดยทั้งหมดมี 25 รายการ แตกต่างกันในรายละเอียดและสิทธิประโยชน์ 15 รายการที่ประกันสังคมไม่มีการบริหารจัดการเฉพาะ แต่บัตรรักษาฟรีมี เช่น การผ่าตัดต้อกระจก การรักษาโรคหอบหืด เป็นต้นมีเพียงการผ่าตัดสมองที่ประกันสังคมมีการจัดการเฉพาะแต่ระบบรักษาฟรีจ่ายตามกลุ่มโรคร่วม
    “จากการศึกษาในภาพรวม ผู้ประกันตนมีสิทธิที่ดีกว่าเพียงการรักษารากฟันเทียม และการผ่าตัดสมองที่มีรายละเอียดมากขึ้น เช่น การผ่าตัดสมองกรณีผ่าเปิดกะโหลกศีรษะเพื่อการรักษาโรคเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมอง ยกเว้นการเจาะรูกะโหลกไม่เกิน 15,000 บาทต่อรายซึ่งสิทธิเหล่านี้แม้จะดีกว่าแต่นับว่าเป็นความเหลื่อมล้ำที่ผู้ประกันตนอย่างมากเพราะหากพิจารณาเงินที่ต้องจ่ายเงินสมทบโดยรวมแล้วปีละ 22,000 ล้านบาท และถ้าหากตัดงบนี้ไปใช้เพื่อประโยชน์อื่นๆ จะคุ้มค่ากว่ามาก เช่น ไปเพิ่มสิทธิบำนาญชราภาพจากเดิมผู้ประกันตนจะได้รับเพียง 2,000
    บาทต่อเดือนเป็น 9,000 บาททีเดียวส่วนสิทธิการรักษาพยาบาลควรให้ผู้ประกันตนเลือกเองว่าจะอยู่ในระบบไหน ซึ่งอาจจะเป็นบัตรรักษาฟรี หรือตั้งเป็นกองทุนใหม่
    เรื่องนี้ต้องหารือต่อไป” นพ.พงศธรกล่าว

มาร่วมประท้วงให้เลิก ประกันสังคม เส็งเคร็งกันเถอะครับ!!! –– เบื่อเหลือทน กับบริการต่ำกว่ามาตรฐาน ของประกันสังคมเมืองไทยอยากให้เลิกๆไปซะ ไม่รู้ว่าจะทำไง ไอ้สำนักงานประกันเฮงซวยนี่มันเป็นแต่ให้หมอยัดเยียด ยาแก้ปวดพาราสิบกว่าเม็ดเท่านั้นแหละรักษามันทุกโรคเลย เพื่อนๆได้อ่านประสบการณ์ในหน้าเวปเอ็มไทยคงได้รู้ซึ้งถึงประสบการณ์ที่แต่ละคนประสบกันมา

  • ส่วนเรื่องเงินสะสมหลังเกษียณที่เก็บเพิ่มน่ะเหรอฝันไปเถอะว่าพวกคุณจะได้รับ เพราะมันคงเป็นกุศโลบายของรัฐบาลที่ให้บริการแย่ๆกับพวกคุณไอ้มนุษย์เงินเดือนทั้งหลายอย่างเราๆท่านๆจะได้ตายกันไวๆ ไม่ทันต้องรับเงินบำเหน็จบำนาญชราภาพไงล่ะจ๊ะโดยรัฐก็จะจ่ายค่าทำศพท่านเพียงศพละ 30,000 บาทและทายาทของท่านก็จะได้รับเศษเงินเดือน 5 เดือนเท่านั้น
    คุ้มแล้วหรือกับค่าประกันตนที่ท่านอุตส่าห์ลงทุนลงแรงจ่ายให้สำนักงานซังกะบ๊วยแห่งนี้ ยิ่งไปกว่านั้นบางบริษัทที่มีสวัสดิการพนักงาน ซึ่งรวมค่ารักษาพยาบาลอยู่แล้วลูกจ้างยังถูกหักคอ บีบบังคับให้จ่ายประกันเฮงซวยนี้อยู่อีก
    • จุดประสงค์ของโครงการประกันสังคมน่ะเหรอด้วยกระหม่อมน้อยๆของกระผมพอคิดได้ว่า ก็เอาเงินไปโปะกับโครงการ 30 บาทรักษาทุกโรคของรัฐบาลนั่นแหละครับ
    • ถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน ไม่เกิน 500 บาทต่อปี  จะไปทำที่ไหนได้บ้างฮะ
    • สปส.เอาเงินไป ถลุงกันหมด จ่ายเงินให้โรงพยาบาลเอกชน หัวละ 107 บาท แล้วโรงบาลเอกชนจะอยากให้บริการดีๆได้ยังงัยไม่แปลกทำไมโรงบาลเอกชนหลายแห่งถึงอยากออกกัน

    ดังนั้น ตอนนี้ใกล้ มี รัฐบาลใหม่จึงควรถือโอกาสนี้ประท้วงให้เลิกโครงการนี้ได้แล้ว เอาเงิน 750 บาทต่อเดือน9,000 บาทต่อปีไปประกันสุขภาพกับพวกบริษัทประกันสุขภาพของเอกชน
    ยังถูกและได้รับความสะดวกมากกว่านี้มากมายเลยครับ หรือถ้ารัฐบาลยังเห็นว่าโครงการนี้ ดีจริงก็ควรจะให้มนุษย์เงินเดือนอย่างเราๆท่านๆ มีสิทธิที่จะเลือกว่าจะเข้าโครงการประกันสังคมหรือไม่ จะดีที่สุดครับ (ผมคนหนึ่งล่ะ ที่อยากจะบ๊ายบายโครงการประกันเส็งเคร็งนี้เต็มทน)

  • สุดท้ายนี้ อยากขอคำแนะนำท่านทั้งหลายว่ามนุษย์เงินเดือนอย่างเราสามารถแก้ไขอะไรได้หรือเปล่าครับผมคนหนึ่งล่ะที่เสียดายเงิน ที่ต้องเสียให้สำนักงานประกันสังคมเฮงซวย
    และไม่อยากจ่ายเงินส่วนนี้อีกต่อไป

ท่านผู้อ่านทั้งหลายที่เชี่ยวชาญกฎหมายช่วยหน่อยเถอะครับว่า เรามีโอกาสที่จะให้รัฐบาลยกเลิกโครงการนี้หรือให้เลือกว่าจะเข้าโครงการหรือไม่เข้าได้หรือเปล่าและควรจะต้องทำอย่างไรบ้าง การล่าลายเซ็น 50000 ชื่อทำได้หรือเปล่าครับอยากรู้จริงๆครับผมเชื่อว่ายังมีมนุษย์เงินเดือนผู้ร่วมชะตากรรมกับผมอีกหลายท่านครับที่ไม่อยากเสียค่าโง่ประกันสังคมอีกต่อ
——————–

ที่มา: หนังสือพิมพ์ASTVผู้จัดการรายวัน
————-
ดูคลิป รายการ เจาะข่าวเด่นของ คุณสรยุทธ
ค่ารักษา : ประกันสังคม-บัตรทอง 1-2 | 8 Feb 11

ภาคแรก 

ภาคสอง

ใส่ความเห็น

Please log in using one of these methods to post your comment:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / เปลี่ยนแปลง )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / เปลี่ยนแปลง )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / เปลี่ยนแปลง )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / เปลี่ยนแปลง )

Connecting to %s

%d bloggers like this: